hidrocel - Aici e raspunsul!

Vizualizare intrebare

Intrebare

hidrocel de getxman

Tags:

noncomunicante chirurgicala hidrocelului hidrocelele testiculara comunicant

puncte

2959

vizualizari

13-02-2011 13:30:05

Data intrebarii:

(5.00 - 1 voturi)

Ratings:

Notificari raspunsuri

Pentru a putea bifa optiunea de notificare in email in cazul adaugarii de comentarii la aceasta intrebare trebuie sa fiti logat.
Daca nu aveti cont, click Aici

Raspunsuri

Comentariul lui:

queensoft

13-02-2011 13:32:00

Data:

Tratament medical:
Adultii asimptomatici cu hidrocele noncomunicante isolate pot fi observati pet imp nedefinit sau pina cind devin simptomatici prin complicatii precum infectia sau compromiterea testiculara.

Terapia chirurgicala:
Indicatiile de interventie pentru hidrocel cuprind urmatoarele:
-imposibilitatea de a diferentia de o hernie inghinala
-esecul hidrocelului de a se rezolva spontan dupa un interval de observatie
-imposibilitatea de a examina testiculul
-asocierea hidrocelului cu alta patologie-torsiune, tumora
-durere sau discomfort
-infertilitate masculine
-dorinta pacientului.

Interventia chirurgicala poate fi impartita in 3 tipuri de aborduri:
Primul este un abord inghinal cu ligatura procesului vaginalis la baza inelului inghinal intern si este procedura de electie pentru hidrocelele pediatrice. Daca o tumora testiculara este identificata la echografie, un abord inghinal este necesar.
Cel de-al doilea este abordul scrotal cu excizia sau eversia si sutura tunicii vaginalis si este recomandata pentru hidrocelele noncomunicante cornice. Acest abord trebuie evitat in caz de suspicionarea unei malignitati.
Cel de-al treilea abord este aspirarea scrotala si scleroterapia hemiscrotului folosind tetraciclina sau doxiciclina. Recurenta dupa scleroterapie este frecventa, precum si durerea sau obstructia epididimala.
Dupa operatie este necesara o vizita la medic pentru supraveghere. Pentru copii mici cu hidrocele cornice recidivante se recomanda o evaluare mai atenta la fiecare 3 luni pina cind testiculul isi recapata dimensiunea si arhitectura normala.

Complicatii:
Complicatiile sunt evitate prin disectia meticuloasa si blinda a tesuturilor, disectia extensive trebuie evitata crescind riscul de distructie a nervilor, vasculara conducind la atrofie testiculara si hematoame postoperatorii.

Leziunile structurilor cordonului spermatic:
Vasele testiculare pot fi lezate in 1-3% dintre abordurile inghinale. S-a descris micsorarea testiculului la aproximativ 10% dintre copiii cu repararea herniei inghinale.
Recurenta hidrocelului dupa abordul inghinal este de natura reactiva si se rezolva in citeva luni. Rar se indica aspirarea sau chirurgia scrotala.

Hematomul sau hemoragia scrotala:
Hemostaza defectuasa sau disectia excesiva a cordonului poate determina hemoragie postoperatorie. Hematoamele se rezolva in timp. Daca pacientul prezinta singerare continua sau este extreme de simptomatic, explorarea si evacuarea hematomului este indicata.

Leziunile nervilor ilioinghinal /genitofemural:
Acesti nervi pot fi incarcerate sau taiati in timpul abordului inghinal. Leziunea poate fi temporara sau permanenta.

Infectarea plagii:
Infectiile postoperatorii ale plagii sunt frecvente, mai ales la copii. Infectiile plagii trebuie controlate cu abtibiotice si daca este necesar deschiderea plagii.

Prognostic:
Cura chirurgicala a hidrocelelor comunicante sunt operatii de succes cu o rata de sub 1% de recurenta. Daca un abord unilateral este complet, riscul de hidrocel metacron sau dezvoltarea de hernie inghinala ramine, dar sub 10%. Recurenta dupa excizia tunicii veginalis este neobisnuita.

Raspuns acceptat

Voturi:

5131 Voteaza

Raspunde / Comenteaza

Adauga un comentariu / raspuns:

Va rugam sa selectati unul din campuri:

Utilizator nou

Utilizator inregistrat

Ataseaza fisiere» (Max 200KB)

1	djbrain	44355
2	subofferul	5220
3	robica	4610
4	krystyana84	3980
5	elena2008	2690

Membri inscrisi	96837
Intrebari	35959
Raspunsuri	164755

Introduceti textul din imagine (pentru evitarea spam-ului):


introduceti mesajul


email admin: adip.at.myexpert.ro

nume
email